【原创】毛细支气管炎 课件 PPT

毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎,主要发生于2岁以下的婴幼儿，峰值发病年龄为2~6月

龄;以流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷(三凹征)、听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿哕音为主要临床表现;感染累及直径75 ~300 um的细支气管,急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多，致细支气管狭窄与阻塞是该病的病理基础。毛细支气管炎最常见的病因是病毒感染,尤其是呼吸道合胞病毒( respiralory syncytial virus,RSV)感染。<6月龄和高危婴儿有较高的病死率

[病原学]

毛细支气管炎主要由嗜支气管上皮细胞的病毒引起,其中RSV仍是公认的最常见的病原体[34] ,占50%以上。RSV也是最易引起重症的病原体并可引起暴发流行,危害极大。RSV 是RNA病毒,

在世界各地广泛流行。在我国南方流行高峰主要在夏秋季,而在北方则发生在冬春季。每隔数年还会出现1次由RSV感染导致的毛细支气管炎暴发流行。根据抗原性和分子生物学可将RSV分为A、B两个亚型。其他病毒病原有副流感病毒( parainfluenza virus type, PIV,以PIV3最常见)、腺病毒( Adenovirus , Ad)、 流感病毒( influenzavirus,甲型和乙型)。随着分子生物学技术的发展,发现肠道病毒(enterovirus)、鼻病毒(rhinovirus)、人偏肺病毒( human metapneumovirus , hMPV)、2005年新发现的博卡病毒(humanBocavirus,HBoV)等感染也与毛细支气管炎有关。

除病毒外，肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae, MP)、肺 炎衣原体(chlamydiapneumonia ,CP)感染也可引起毛细支气管炎。