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40岁女性 完全性右束支传导阻滞 晕厥待查

最后编辑于 2020-04-26 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 5 年零 58 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者42岁,女性,普通打工者,体型正常,血压正常,心率正常。

因“不孕8年”来院就诊,碘海醇做子宫输卵管造影,不是无痛造影,双侧输卵管不通。

半小时后于输液室输液,坐位,当时正在输头孢,自述心里不舒服、想吐,护士去拿电子血压计(距离有20米),正在绑袖带的时候,患者发生晕厥,叫唤不醒,这个时候血压就没有去量,护士去换液体了,然后再去测血压是116/76心率93,然后过一会就醒了,也就一两分钟,自述有点热、没有后遗症。怀疑头孢过敏,预防性给了10mg地米。

醒来之后,询问病史得知其记忆中晕厥过数次,一次是在大街上看歌舞演出的时候,站立位,突然晕厥,被小伙伴扶住,很快醒来;一次是坐中巴车,人多没座位,站立位,突然晕厥。自述在嘈杂的环境中就会感觉心里不舒适。平素运动耐量无特。

然后拿来监护仪,看了一下心电图,一二三导联:

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然后简单做了一个突然直立试验:平躺的情况下测一个血压,然后让其突然站立,测其血压,没有变化(120多/80多)。

监护仪只能大概看个肢体导联,所以就拉了一下心电图:

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然后,因为判断不是头孢过敏,另外就是想诊断到底是不是过敏,所以头孢继续给输完了,无殊。

然后,做了心脏彩超:

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常规血液检查:无殊。

问题:

目前能确定的是RBBB,头孢过敏可以排除,心脏彩超无殊,直立倾斜试验大概上没问题。

接下来该怎么办?

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