VAS（视觉模拟评分法）

VAS（视觉模拟评分法）

一、内容

VAS（Visual Analogue Scale/Score，视觉模拟评分法）是一种常用的疼痛量化评分，该法比较灵敏，有可比性。在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。患者在代表自身疼痛强度的点上做标记。使用尺子测量无疼痛点（0）与患者标记之间的距离来确定评分。

其得分可采用厘米（cm）作为计量单位，使用0~10分来表示；也可以采用毫米（mm）作为计量单位，使用0~100分来表示。

二、术后VAS评分改善率计算公式

VAS评分改善率[1] = (术前VAS评分 - 术后VAS评分*）/ 术前VAS评分 × 100%

*术后评分以末次随访评分为准

三、注意事项

1、适用于个体内部评价

由于VAS评价是高度主观的，所以当观察个体内部的动态变化时，其最有价值。而当比较一组个体在某个时间点的变化时，其价值就相对较低[2]。

2、疼痛临界值

研究小组共识会议定义背部疼痛残障（Disabling back pain）为背部疼痛评分（VAS）至少40mm，此临界值常用来分为有利和不利的结果[3]。

3、疼痛量表比较

许多研究指出，VAS 在实际使用过程中存在相当大的困难，尤其是在老年人和弱势人群中。部分受试者难以理解及使用VAS来评估疼痛强度。与其他的疼痛程度评价方法相比（NRS、VRS、FPS），临床医生及患者更倾向于使用 NRS 评估疼痛强度。老年人可能更倾向于使用 VRS，儿童及文化水平较低者可能更适合使用 FPS[4,5]。

更有趣的是，NRS、VRS、FPS 进行疼痛评估时表现出性别差异，女性受试者的疼痛评分比男性受试者更高。但 VAS 在男性受试者与女性受试者中，其疼痛评分并未表现出性别差异[4]。

=================

参考文献

[1]孙凯,常青,刘瑞,赵建民.Modic改变在腰椎后路椎间融合术后变化的对比研究[J].生物骨科材料与临床研究,2019,16(03):22-28.

[2]http://www.blackwellpublishing.com/specialarticles/jcn_10_706.pdf

[3]el Barzouhi A, Vleggeert-Lankamp CL, van der Kallen BF, Lycklama à Nijeholt GJ, van den Hout WB, Koes BW, Peul WC; Leiden–The Hague Spine Intervention Prognostic Study Group. Back pain's association with vertebral end-plate signal changes in sciatica. Spine J. 2014 Feb 1;14(2):225-33. doi: 10.1016/j.spinee.2013.08.058. Epub 2013 Nov 13. PMID: 24239802.

[4]Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain. 2011 Oct;152(10):2399-404.

[5]Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use?. Am J Emerg Med. 2018;36(4):707–714. doi:10.1016/j.ajem.2018.01.008.