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癫痫?癔病?

小儿内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 5 年零 69 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:12岁

简要病史:患儿从2020年1月27日起间断出现高热,体温反复波动在36.5°-43°之间,高热最长间隔20小时,高热大部分在不做处理情况下会在10分钟之内退到37°左右,个别时间会持续数个小时不退,高热时、前会有发冷、头痛。在当地医院住院20天,做了生化、免疫、冠状病毒、骨穿、腰穿、寄生虫、结核、肺CT、脑核磁共振、24小时视频脑电图以及胸腔内彩超等检查;阳性结果:支原体呈阳性;脑电图提示:1.背景活动α调节,调幅欠佳, θ慢波弥散分布增多;2.睡眠是双侧额、颞区为著尖、棘波,棘慢复合波呈持续性发放。3月12日、4月4日、4月7日均为高热后出现抽搐;4月15日又出现抽搐,起因是患儿父亲因学习吵了他;4月18日又因听到开学消息出现抽搐(本次有视频)。

患儿父母为近亲结婚,患儿爷爷有癫痫病史。


体格检查:未发现阳性体征


辅助检查:见上述

临床诊断:反复呼吸道感染;支原体感染;

治疗经过:先用头孢和阿奇霉素无效;又用青霉素和更昔洛韦治疗有效,治疗第七天开始不再发热,第11天出院,回家后隔一天孩子在学习的时候再次发热,上午一次38.5°,下午一次39.5°。后又去省级医院的住院一周体温最高只有37.5°,后出院到家第二天(4月1日)上午8点10分就烧41.6度,几分钟后自己退热。然后4号上午再次发热到43度,出现抽搐,几分钟后自行退热;6号上午9点46分发热39.6°,9点54分退到36.9度;7号高热后出现抽搐;后给予中药(小柴胡汤加减)治疗后未出现高热;15日、18日抽搐未出现高热。

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