乳糜状血,你见过吗?
患者性别:女
患者年龄:13岁
简要病史:患儿,女,13岁,因“发热半天伴呕吐”入院。患儿夜间出现发热,热峰38.9度,伴呕吐,共呕吐3次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无胆汁或咖啡色状物,无头痛头晕,无腹痛腹泻,无烦躁不安,为进一步诊治,拟“急性胃炎,轻度脱水”收入院。
体格检查:神志清,精神稍萎,心肺无异常,四肢纤瘦,腹部膨隆,腹软,无压痛或反跳痛,神经系统查体阴性。
辅助检查:血液呈乳糜状。
血常规:白细胞25.13*10^9/L,中性粒细胞72.8%,淋巴细胞6.8%,血红蛋白310g/L,CRP 10。
血糖:28mmol/L。
肝肾功能、凝血功能等其他生化指标因为血液呈乳糜状而测不出。
临床诊断:急性胃炎,轻度脱水

治疗经过:入院后输注头孢地嗪抗感染,喜炎平清热解毒(溶质为5%葡萄糖),及补液(溶质为5%葡萄糖)治疗,患儿病情无好转,后精神状况欠佳,复测末梢血糖大于33,转入上级医院治疗。