半夜反复阿斯，异丙肾无效，临起脱位，各种惊险心电图汇总

昨夜值班惊魂，十二点左右从“胸痛中心”转诊一位“二度一型房室传导阻滞”病人上来。72岁，男，体健，平素无明显疾病。问病史诉“半天里一过性黑蒙晕厥三次”，排除了脑梗脑出血，还有新冠肺炎（特殊时期）。入院后立马监护，显示频发的“高度房室传导阻滞，心室律多次停跳3秒”左右。家属刚开始没有特别强烈的放起搏器意愿，给了异丙肾液体维持，心跳明显加快，没有停跳现象。至凌晨三点左右，突然出现药物无效，心跳停止较长时间，病人晕厥抽搐。迅速抢救后稍恢复心跳，立马装了“临时起搏器” ，显示心跳由临时起搏器维持较好。已经四点半了，病人家属还有值班医生我都刚睡了一个小时，又被叫醒，病人再次出现同前急症（阿斯综合征：心源性脑缺血），应该是患者睡眠中不小心造成临时起搏器脱位，又迅速抢救并调整临时起搏器。考虑到再次出现起搏器脱位的可能性极大，家属也终于愿意装“永久起搏器”。迅速给导管室护士，给起搏器跟台工程师打电话启动手术，眼不眨的盯了一个小时，七点半开始装永久起搏，顺利装到了右心耳-左束支位置，达到了生理性起搏目的。

以下心电图完整记录了第二次放置临时起搏器前的惊险心电图。

最后心电图附上左束支起搏后心电图。