肠粘连百态
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一、肠袢腹壁匍匐样粘连
例1: 男,30岁,重庆人,生活居住北京,ID号2215020 住院号337184。因“间断发作性腹痛、腹胀、恶心呕吐约15年”于2019-1-22收住入院。
患者于25年前5岁时因急性阑尾炎穿孔,剖腹探查术,术后一周急性肠梗阻再次手术。15年前始反复发作不完全性肠梗阻。禁食水,输液2-3天可缓解。2017年因肠梗阻在我院保守治疗缓解。右侧腹可见纵行剖腹探查切口长约12厘米,入院当日行气腹造影CT检查,脐下右侧腹部切口处可见肠袢匍匐状腹壁粘连,并呈凹坑状。
肠袢腹壁匍匐状粘连,并呈盆地样。腹壁插入的器械,角度方向的限制,难以抓持牵引。