肺结核的分型及影像学表现（1）

肺结核的分型及影像学表现

肺结核是有人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。基本病理变化为渗出-肺泡炎，增殖-结核性肉芽肿，变质-干酪样坏死

(一)原发性肺结核(Ⅰ型)

X线的典型表现“哑铃状”，如下：

1.原发浸润灶;

2.淋巴管炎;

3.肺门、纵膈淋巴结肿大。

(二)血型播散性肺结核(Ⅱ型)

1.急性血型播散性肺结核

又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，粟粒大小为1～2㎜，边缘清晰，粟粒影像特点主要是“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。

2.亚急性及慢性血型播散性肺结核：双肺中、上野粟粒状或较粟粒大的阴影，其大小不一、密度不等、分布不均。

例题：

男性，11岁，近2个月来时有低热， (37～38℃)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患?

A.小叶性肺炎

B.浸润性肺结核

C.继发性肺结核

D.原发性肺结核

E.粟粒性肺结核

正确答案：D