乍一看像不像个脑出血

患者性别：女

患者年龄：82

简要病史：患者入院前一天无诱因出现意识障碍，伴小便失禁，无口角歪斜、无肢体抽搐，遂来我院急诊就诊，完善检查后考虑“糖尿病高渗性昏迷，脑出血”，予醒脑静、甘露醇、胰岛素等治疗后症状缓解。现证见：意识障碍，强刺激可有躲避，肢体活动不利，小便失禁，大便无。

体格检查：t36.2，p：80，r：16，bp：110/70。浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射减弱，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心音低顿，hr80bpm，肠鸣音4次/分，上腹按压可见不适。粗测肌力，左侧上下肢5级，右侧上下肢3级，双侧巴氏征+。

辅助检查：血常规：wbc15.8，hb：109，plt：134，crp：19.3。生化：bun61.14，cr525，ua787，glu66.98，k4.69，na121.7，cl87.1，co219。头ct：提示左侧基底节出血。尿常规：白细胞3+，尿糖+。

临床诊断：2型糖尿病高渗性昏迷，肾功能不全，脑出血？高血压

治疗经过：患者入院后予降颅压，肠内营养，补液，降糖治疗后第4日意识逐渐好转，为嗜睡，能辨识文字内容，理解意思。右侧肌力逐渐好转。复查头ct无明显改变。2周后复查头ct：左侧基底节区高密度影，密度较前略减低，考虑高血糖所致改变，余大致同前。

请会诊后考虑：高血糖性偏侧舞蹈综合症

以下是ct发病时

以下是治疗2周后的ct