服用降脂药他汀时，能服用葡萄柚吗？
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2024-08-10
录自：F:\No.1 [NTFS 系统]\ 根目录\辛学俊论文汇编, 2024-01-25，-分类开始--丁香园选载文稿专题目录
按：
这帖，看过后，一直在找，找不到，今天 找到，2024-0810，辛老师
另检索附带见一文献【1】。2022-11-08，收录，辛老师，并附言：
本人曾对药物代谢性相互作用，发布过“从量变到质变”的剂量相关性观点【1】【2】
现在见文献【3】：（他汀）药物相互作用：“应尽量避免和大于 226.8 mL 的葡萄柚同时服用。文献【4】介绍：葡萄柚药物相互作用基本信息
【1】他汀类降脂药和葡萄柚的代谢性相互作用见到剂量关系了
（【1】内4 文献：：
【1】推荐白秋江药师等主编的《药物相互作用查询》一书
【2】回复网友-他汀-柚子和桔子-能否同吃？
【3】他汀、依折麦布、依洛尤单抗......常用降脂药物大盘点！https://mp.weixin.qq.com/s/I1OQE-6tXETnIDMIUof8Rw
【4】西柚与超85种药物有相互作用，https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/45683532
原文：
服用降脂药他汀时，能服用葡萄柚吗？葡萄柚等同于柚子吗？
1，临床药师网，网友（云南，李药师）2020-03-04，上午，10:52）：
老师们，服用降脂药他汀时，能服用葡萄柚吗？葡萄柚等同于柚子吗
2，临床药师网，网友（邵阳李药师）回应：
【辟谣】抗癌路上“柚”有风险？假的！
https://mp.weixin.qq.com/s/YGVaCVfDvzFe7ylSnDiEEg
文字摘要：
服用降脂药他汀时，能服用葡萄柚吗？葡萄柚等同于柚子吗？
其实这话并不全对
确实有“柚”不能与某些药物同吃
但它并不是咱们常见的呆萌“厚脸皮柚”
而是
另“柚”它人
图1
1，柚子兄弟
柚，为芸香科柑橘属乔木
这可是一个大家庭
很多大家熟悉的水果
像是柑、橘、柠檬、橙等
都是在野生品种的基础上
变异或者人工培育出来的
所以它们统统都是
“柚子兄弟”
通常我们说的“不能与药物同服的柚子”
指的是柚子的“同族兄弟”
西柚
（又称“葡萄柚”）
小知识
野生西柚（葡萄柚）原产中美洲，约1940年前后引入中国，东南沿海和江西、湖南、四川、重庆等地均有引种栽培。
西柚果实柔嫩多汁，略有香气，味偏酸甜，稍带苦味，既可鲜食，也可制成罐头和果汁，果肉中含有丰富的营养成分和微量元素，具有广泛的医疗保健作用。
2，P450酶系
小知识
CYP450酶主要存在于肝脏平滑肌细胞内质网内。药物在体内受这些酶的作用下，发生结构的改变，使脂溶性药物代谢成水溶性物质，易于排出体外。
西柚不能与某些药物同服的原因
其实是西柚中的呋喃香豆素及其化合物
对CYP3A4活性有强烈的抑制作用
会干扰药物的代谢
也就是说
原本吃药的时候
药物会沿着消化系统前进
吸收入血
并随着血液循环进入各个器官
之后通过肝脏的CYP450酶代谢分解
部分药物在尿液或粪便中进行排泄
部分药物通过肠道吸收再次入血
如果在服药期间吃西柚
帮助药物代谢的酶就被“压制”大半
不能立即恢复正常
药物就如“泥牛入海”
有些药物不能被酶代谢成“战士”
起到治病的作用
还有可能因为不能被酶代谢
而导致体内药物浓度上升
引起药物堆积
而引起药物的毒副作用
3，口服药的公敌
口服药的
临床研究表明
抗肿瘤药物中
口服抗癌药大多数经CYP3A4代谢
图4
不仅西柚的果实
连它的果汁、复合饮料
同样具备抑制CYP3A的作用
因此建议口服药物治疗的患者
避免或谨慎食用西柚/西柚汁
“柚子兄弟”的服药禁忌
沙田柚 沙田柚和西柚一样，都含有呋喃香豆素，但含量比较少，对CYP3A的抑制功能不如西柚强烈，不过患者在服药期间建议还是不要吃。
红心柚 红心柚和沙田柚都是柚子，服药期间也建议不要吃。
橙子 橙子可以轻微地影响CPY3A的活性，但并不能造成影响，可以少量食用。
橘子 橘子和橙子一样，含有的呋喃香豆素非常少，可以适量食用。
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作者介绍：
湖南省肿瘤医院
药学部副主任药师 龚倩
西柚的确存在与一些药物的机制作用，会干扰某些药物的代谢过程，从而会改变一些药效，或者是导致药物浓度增高，加重药物的不良反应。但并不能说是“中毒”、也没有那么容易“引发猝死”。各位病友只需稍加注意即可，不必过分担忧。
如果还有其他药物食物相互作用的问题，可咨询湖南省肿瘤医院临床药师团队，咱们下期再见咯
最后编辑于 2024-08-10 · 浏览 6553
