′′一例惊险的剖宫产麻醉！羊水栓塞？麻醉平面过高？癔症？呼碱？

病史：产妇23岁，孕1产0孕39周，5小时前行无痛分娩，Ｌ3-4硬膜外镇痛，舒芬50+罗哌100mg+盐水至100ml维持,每小时进6毫升，追加3毫升/次，限时20分钟。因胎头下降停滞行剖宫产手术，术前疼痛明显，家属说已经叫喊了2小时。进入手术室，常规心电监护，贺斯500静滴，血压120/70，心率80次/分，血氧98%，7：40分呼吸20次/分，因病人不合作，而且硬膜外管通畅，故没有重新穿，在原管推0.5%罗哌25毫升，速度中上，约8分钟，病人较以前安静，问其无不适，回答正常。（平面没有测）。

6：50分推0.5%罗哌25毫升

7：00　血压一过性低85/50,予麻黄碱10毫克后2分钟为135/88（平面没有测）。

7：10分开始手术

7：15分娩出胎儿，羊水2度，此时一切正常。

7：20分护士抱婴儿行脸贴脸时问病人回答有点淡漠。（此时考虑病人累的原因）

7：30分突然发现产妇呼吸不对符（如视频），呼其暂能反应，但说不出话。血压112/55，心率100次/分，血氧97%。立即静推地米20毫克。

7：35分5%ＧＳ250+氢可300毫克静滴。开通三管，5%ＧＳ20毫升+氨茶碱0.25静推，继而5%ＧＳ250+氨茶碱0.25维持。

7：40分5%ＧＳ100毫升+罂粟碱90毫克静滴

7：40分再次确认：除了呼吸异常，病人叫不醒外，其它生命征是正常的。血压110/600，心率120次/分，血氧97%。

7：45分5%ＧＳ100毫升+纳络酮2毫克静滴。

7：50分呼吸似乎有所好转，呼能开眼，但发不出声音。

8：10分手术结束，宫缩良好，出血不多，约200毫升。

8：20分产妇呼吸渐正常，问能回答了，说刚在只听到耳边说话，但好像睡着了。

8：30分转病房。