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乙肝患者的停药标准

药师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 天津天津
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这个帖子发布于 5 年零 184 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

乙肝抗病毒药物必须终身服用吗?什么时候可以停药?“一直吃抗病毒药,什么时候才能停?”,不难听到患者在这样抱怨,对乙肝抗病毒治疗失去了一些耐心,那么抗病毒药一旦用药,真的需要终身用药吗?其实,抗病毒治疗并非需要终身用药。

根据乙肝患者的不同类型和用药的差别,用药的时间不一样,我国2015年颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》里面,就对停药的参考标准有比较具体的说明。

1、首先,对于e抗原阳性慢性乙肝(大三阳型乙肝),使用口服抗病毒药物的总疗程至少4年,在达到HBV-DNA低于检测值下限、谷丙转氨酶(ALT)保持正常、HBeAg血清学转换(也就是大三阳转为小三阳)后,再巩固治疗至少3年,仍保持不变者,可考虑停药,但继续延长疗程可减少复发。

2、其次,对于e抗原阳性慢性乙肝(小三阳型乙肝),建议达到HBsAg消失(乙肝表面抗原转阴)且HBV-DNA检测不到,再巩固治疗1年半仍保持不变时,可考虑停药。

3、对于乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者(还包括肝移植术后的乙肝患者),则需要长期治疗。这里说的长期,基本是指终身用药

慢性乙肝现在通过规范抗病毒治疗,大多数患者的病情是可以得到很好控制的,是可以健康长寿。但是对于抗病毒药物具体的作用机制和人类自身免疫系统和乙肝病毒之间的相互作用的关系,我们仍然知之甚少!

随着基础研究的深入探索和新药的研发,慢性乙肝预计在未来的5--10年内有希望临床治愈,所以说慢性乙肝需要较长期服药,但是绝非终生吃药。

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