一例扩心病心衰患者的麻醉
这个帖子发布于 5 年零 133 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者，男，75岁，重庆人，1月3号入院
主诉：右腿摔伤10月，发现两腿不等长2星期入院。既往“高血压，心脏病，气管炎”，具体不详！
1月5日请心内科，呼吸内科，胸外科会诊，1月6号送手术通知单。
会诊意见如下：
心内科：活动性胸闷，目前考虑“扩心病？左心室增大，心功能不全，冠心病？”建议加强监护，告知猝死风险。加用科素亚，25mg qd，速尿片20mg，qd，安体舒通20mg qd，立普妥片20mg qd，查24小时动态心电图，冠脉CTA，注意血压，24小时出入量！
呼吸内科：患者肺气肿，肺大泡，考虑慢阻肺，血气分析未见明显异常，建议术前可吸氧，雾化吸入，考虑患者肺功能差，围术期风险大，可能造成气胸，呼吸衰竭，术后不能脱机风险！
胸外科：建议完善相关检查，如符合麻醉要求可继续行手术治疗，术中潮气量尽量小，防止气胸！
基本这样的术前心内科以及呼吸内科会诊随处可见，会诊的目的是分摊风险，分享风雨！
但外科不为所动，还是在第二天送了手术通知单，麻醉是我，停了，理由是相关检查及用药还没上，患者摔了10个月，不急！
未完待续
更多内容，关注我的微信公众号：老李飞痳
