24小时明显进展肺炎,是不是新冠?

患者性别:男
患者年龄:41岁
简要病史:发热、咳嗽2天入院。 患者2.3下午2时左右因受凉出现发冷,在当地诊所测体温未发热,口服阿莫西林、莲花清瘟等药物治疗,否认接触发热病人及武汉归泾人员,在我院发热门诊查血常规:白细胞8.91*10^9/L,中性粒细胞百分比70.8%,超敏C反应蛋白44.1mg/L。甲乙流抗原:阴性,心肌酶谱:正常。胸部CT:双肺肺炎。无头晕,有头痛、流涕,无心慌、心悸,有咳嗽、咳痰,痰为黄色粘液痰,无胸闷、气喘,无腹痛、腹胀,无多饮、多尿,无尿频、尿急、尿痛。今在我院发热门诊测体温39.2℃,建议住院治疗,拟诊:肺炎入院检查治疗。病程中患者食纳正常,精神正常,无盗汗,体重近期无明显减轻。否认一个月内去过湖北,否认一个月内接触过湖北地区人员,否认有新冠确诊病人接触史。
体格检查:体温39.2摄氏度,神志清晰,精神状态尚可,双肺啰音。
辅助检查: 1.患者入院02-04:血RT:WBC9.79*10^9/L,N#7.93*10^9/L,L#1.19*10^9/L; 02-04:D-二聚体测定:0.24mg/L;02-04:降钙素原0.280ng/ml;02-04:血沉58mm/h;02-04: 谷丙转氨酶64U/L偏高,谷草转氨酶35U/L,C反应蛋白119.59mg/L偏高;LDH253 U/L; 胸部CT提示两肺炎症;请结合临床。右肺中下叶及左肺下叶见多发磨玻璃样影.-06Rt:WBC6.36*10^9/L,N#5.07*10^9/L,L#0.98*10^9/;超敏C反应蛋白 120.1 mg/L;2.6部CT读片:右肺中下叶及左肺下叶见多发磨玻璃样影,病灶较前有所进展。


2.4日胸部CT
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2.6日CT见下面★★★ch处
临床诊断:发热待查;肺部感染。
治疗经过:予以头孢哌酮舒巴坦静滴+莫西沙星口服抗菌治疗48小时。复方锌布退热。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 9498