癫痫持续状态后Todd麻痹

患者,女,30岁,癫痫病史20年,平时控制欠佳,数天至半月发作1次,发作时间很短。近3天“感冒”后癫痫发作频繁,入院时(接近中午)呈癫痫持续状态,有高热(39.8℃),发作时意识丧失、瞳孔散大、对光反射消失,头向右转,右侧肢体抽动。急诊科给予地西泮、苯巴比妥,不能控制。入院后丙戊酸钠持续泵入,仍较频繁(10余分钟至半小时,发作1次),后给予咪达唑仑持续泵入后发作明显减少至停止(入院当天夜间抽搐基本停止)。
患者入院当天下午,发作间歇期,言语欠清,右侧肢体无力,右上肢1级,右下肢2-3级,右侧Babinski征阳性,晚上Babinski征可疑,肌力无明显恢复。第二天早上右侧肢体肌力约1-2级(患者配合稍差),右侧Babinski征明显阳性。第二天中午,右侧肢体肌力恢复至3-3+级,右侧Babinski征阳性,但不如早上明显,下午和晚上家属诉肌力逐渐好转。入院第三天早上右侧肢体肌力基本恢复,Babinski征阴性。
颅脑MR未见明显病灶。
最后编辑于 2020-01-13 · 浏览 4281