酒精中毒,差点入坑
1月5日2:42接120出诊派单,酒精中毒。找到患者,见患者矮胖脖子短,33岁,坐在床边乱说,我们要背他下楼到医院,他说:他信科学,也信玄学,今晚是他大限将至。死活不愿去医院。用双脚抵着墙不愿走,他哥哥劝他去医院无效,打了他一个耳光,并说不去医院,就半夜把父母喊过。20多分钟,才把患者搞到急救室。患者还在胡乱言语,患者哥哥过来和我说,给他马上用镇静剂。我拒绝了,说醉酒不宜用安定等药物。给患者开了钠洛酮1.2,糖水,维生素,氯化钠钾。患者无呕吐,没有用护胃药物。不久,患者突然就转为昏睡状态,鼾声不断。随后护士跑过来,对我说血氧65%。我去看患者手指有紫绀现象,考虑患者可能肥胖,沉睡咽部肌肉松弛堵住呼吸道,调整患者睡姿,给予5l/min流量吸氧,血氧上升85%上下波动,看患者其它生命体征尚可,让护士密切观察患者病情变化。直到早上午九点患者清醒。
后来,我反思一下,如果当时听他哥哥话,给他静推一支安定,后面会不会需要抢救患者?是不是真如他所言,大限将至?