这是什么原因导致的脑疝？

患者性别：女
患者年龄：72岁
简要病史：主因头晕、头疼7天于2019年11月20日 10:27入院。 u既往15年前行左侧乳腺切除术，有甲状腺功能亢进病史3年，甲状腺功能正常。 u患者7天前无明显原因及诱因出现头疼，为全头部持续性憋胀性疼痛，伴头晕，为头部晕沉、不清亮，当时无恶心、呕吐，血压升高，血压最高时180/110mmHg,无耳鸣、耳聋，无言语障碍及肢体活动障碍，无复视、饮水呛咳、意识障碍、抽搐、大小便失禁等，曾于我院查脑CT示：1.右额叶、右侧枕顶叶软化灶2.老年性脑改变。于家中口服药物治疗（具体不详），症状无好转，今日感头晕加重，且出现恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，呕吐1次，且出现有时答非所问，有摸索动作，以"脑梗死"收入院。
体格检查：

      查体：体温：36.4℃，脉搏：74次/分，呼吸：18次/分，血压：188/77mmHg谵妄，查体不合作，精神差，言语流利，双侧额纹对称，闭目有力，双眼各向运动自如，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震，双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，伸舌居中，未见舌肌萎缩及纤颤，软腭上提对称，双侧转颈耸肩对称，四肢肌力查体不合作，双侧腱反射对称引出，双侧巴氏征（-），双侧指鼻试验、跟膝胫实验稳准。脑膜刺激征（-）。

    辅助检查：

★谷丙转氨酶 57.3U/L,★总蛋白 69.6g/L,★白蛋白(溴甲酚氯法） 32.2g/L,★总胆红素 15.3umol/L,直接胆红素 7.7umol/L,间接胆红素 7.6umol/L,血清总二氧化碳 31.4mmol/l,★钾离子 2.62mmol/L,★钠离子 132mmol/L,★氯离子 88mmol/L,★葡萄糖 13.2mmol/L,凝血酶原百分比活动度^血凝四项:纤维蛋白原 6.61g/L,2019-11-20 尿沉渣组合:胆红素 +++p/HP,尿胆元 ++++p/HP,糖 ++p/HP,蛋白 +p/HP,2019-11-20 尿沉渣组合:
有核红细胞百分比^有核红细胞绝对值^定量C-反应蛋白^血常规24项^血小板分布宽度^红细胞血红蛋白分布宽度，血沉:血沉 81mm/hr,糖化血红蛋白:★糖化血红蛋白 6.1%,定量C-反应蛋白 296.87mg/L,2019-11-21 血常规24项:
定量C-反应蛋白^血常规24项:★白细胞计数 24.67*×*109/L,★血小板计数 467*×*109/L,血气分析：氧分压80mmHg  60mmHg 38mmhG

      彩超示：甲状腺左叶囊状实性回声，甲状腺右叶不均回声，退行性瓣膜病变，主动脉瓣前向血流速增高，左室舒张功能减低。右肾形态异常，右肾动脉起始段血流速度增高，双肾动脉起始段血流阻力指数增高，双侧肾上腺区未见明显异常。双侧椎动脉、基底动脉血流速度增快。双侧颈总动脉、颈内动脉硬化、斑块形成，左侧颈内动脉起始段血流阻力增高，左侧椎动脉椎间段频谱形态异常，右侧椎动脉椎间段血流阻力指数增高。

    

临床诊断：脑梗塞？
治疗经过：
     21号查体：昏睡、查体不合作，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，四肢可活动，但左侧肢体明显力弱，且活动少，右手有摸索动作，双侧腱反射对称引出，双侧巴氏征（-），脑膜刺激征（-）。 

    22号查体：浅昏迷，查体欠合作，双肺呼吸音粗，可闻及干性啰音，心率98次/分，律齐，腹平软，肝脾未及，叩鼓，肠鸣音存在，可见右侧上肢不自主摸索活动，不见左侧肢体活动，双侧巴氏征（-）。

     患者于2019年11月22日 19:00左右出现心率快，且最快达150次/分，给予患者心电图检查示窦性心动过速，考虑患者脑疝导致心动过速，给予患者甘露醇、速尿脱水治疗，给药后患者心率减慢，波动在110次/分左右，且氧饱和波动在99%，患者于21:50出现口角不自主抖动，且双眼不自主眨眼，患者考虑继发性癫痫。 

      23号：患者病情危重，处于深昏迷状，压眶无反应，心率140次/分，氧饱和度60-80之间，间断抽搐。查体：深昏迷，双侧瞳孔不等大，右侧大于左侧，对光反射消失，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣，心率140次/分、律齐，四肢坠落实验阳性，双侧病理征未引出。

       患者于2019-11-24  8:31分出现呼吸、心跳骤停，立即给予胸外心脏按压、人工辅助呼吸，并准备气管插管、呼吸机辅助呼吸 ，于8:48分家属放弃进一步抢救，自动出院。