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精读缪老师《缺血性脑血管病介入治疗技术与临床应用》一书内容共享①

神经外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 5 年零 169 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

1. 首次缺血事件后即刻脑卒中的风险最高。

2. 无症状患者的年卒中风险远低于有症状患者。

3. 无症状颈动脉杂音患者比有症状颈动脉狭窄患者更为多见。当缓慢的血流通过严重狭窄的血管时可能无杂音,因此颈部杂音对于重度颈动脉狭窄的特异性和敏感性较差。

4. MRA的优点是避免了肾毒性对比剂和电离辐射。局限性则在于某些患者因幽闭恐惧症、起搏器、置入式除颤器和肥胖而不能行MRA,将接近闭塞的狭窄误诊为完全闭塞,或者由于运动伪影而高估颈动脉狭窄程度。

5. 尽管血管造影术评价狭窄严重程度和钙化极佳,但评价斑块形态的可靠性较差。

6. 栓塞性脑卒中风险成为限制血管内治疗初期热情的主要因素。而随着栓子保护装置(EPD)的出现,颈动脉支架术(CAS)开始了突飞猛进的发展。

7. 成功的介入治疗首先取决于对血管解剖的了解,重要的是要能识别主动脉弓的类型以及大血管的结构,因为这些解剖特征可以影响到操作过程。


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