患者老年女性,自诉呼吸困难3天入院,既往“冠心病”2月,未规范诊治。入院查体:体温37℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压126/70,氧饱和度92%(鼻导管低流量吸氧),双肺呼吸音粗,双侧左下肺闻少量湿啰音。双下肢无水肿。
入院后给予冠心宁注射液,维生素C静滴,吸氧,病情无好转,于入院第二天晚上家属代诉患者呼吸困难加重,值班医生查看患者,肺部听诊大量甘湿罗音,考虑急性左心衰,给予呋塞米40mg静脉注射,喘定,头孢匹胺,甲泼尼龙静滴后好转,呋塞米用了5天后停止使用,症状明显好转。住院2周后复查胸部CT明显好转出院,但分不清是肺水肿还是肺部感染?
治疗前