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引起偏头痛的原因有哪些?

疼痛科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 北京北京
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这个帖子发布于 5 年零 180 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

  偏头痛是一组反复发作的头痛疾患,以发作性一侧搏动性原发性头痛为临床特征。

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  1、可能病因

  病因尚不明确,遗传、饮食、内分泌以及精神因素等与偏头痛的发病有一定关系。偏头痛的家族资料研究提示其具有明显的家族聚集性。有50%~80%的患者有阳性家族史。在不同的发病类型中,偏瘫性偏头痛和脑干先兆偏头痛的患者遗传因素最明显。先兆偏头痛的遗传影响强于无先兆偏头痛,前者阳性家族史多见。先兆偏头痛先证者的一级亲属罹患先兆偏头痛的风险是普通人的近4倍,其患无先兆偏头痛的风险则与普通人类似。无先兆偏头痛先证者的一级亲属罹患无先兆偏头痛的风险是普通人的1.9倍,其罹患先兆偏头痛的风险是普通人的1.4倍。单卵孪生子患偏头痛的一致性高于双卵孪生子。偏头痛的易感基因难以明确,提示其是一种诸多遗传因素和环境因素相互作用的多基因多因素疾病,复杂的基因与基因、基因与环境之间相互作用,各种不同的发病机制也导致不同临床亚型的出现。

  2、发作诱因

  偏头痛的发作常有诱因,有研究显示85%的患者诉说有诱因,并且常有多重诱因。常见的诱因有:睡眠障碍、过劳、和饮食等。常见诱发偏头痛的食物有:酒(尤其是红酒,其含酪胺、亚硫酸盐、组胺、黄酮类等)、巧克力(含苯乙胺、咖啡因)、含酪胺的食物(成熟奶酪、腌制品、熏制品、发酵食品等)、含咖啡因的饮食(咖啡、茶、碳酸饮料、巧克力)、味精(谷氨酸单钠)、糖精(天门冬酰苯氨酸甲酯)、含亚硝酸盐和硝酸盐的食物(腌制品、熏制品、泡菜、色发剂、防腐剂等)、柑橘类水果(含酪胺、包括橘、柑、橙、柚、柠檬、枳等)等。此外,该病女性较多见,常始于青春期,多在经前期或经期发作,更年期后逐渐减轻或消失。约60%孕龄女性患者在妊娠期偏头痛发作停止,分娩后可复发。


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