猝死预警心电图集锦（二）

四：墓碑是ST--T改变

前降支近段多呈完全性闭塞或严重狭窄，多伴有多支冠脉血管病变，前壁心肌梗死多见

预后差死亡率高，严重心律失常多见 泵衰竭多见，墓碑形ST段抬高是AMI早期或超急性期严重心肌损伤的表 现形式，此种心电图改变可作为判断AMI预后的一个独立指标

 五：巨R型ST段抬高

多发生在ST段抬高最明显的导联R波振幅增大，ST段呈尖峰状抬高QRS波轻度增宽，QRS波、ST段、T波形成单个三角形，常见于心肌梗死超急性期、急性严重心肌缺血，易发生室颤、泵衰竭及猝死

 六：缺血性QRS波群增宽>120ms

七：广泛前壁AMI伴RBBB

 八：AMI交替出现LBBB及RBBB

交替出现完全性右束支和完全性左束支阻滞是危 险性很高的不稳定型束支阻滞，容易发展为完全 性房室阻滞，或发生心室停搏，引起猝死。完全性右束支阻滞伴左前分支或左后分支阻滞， 或三分支阻滞都表明心肌坏死广泛，发生完全性 房室阻滞的危险性大，极易发生心脏停搏或心室 颤动

九：T波电交替

T波电交替：

概念：TWA 是指在规整心律时，体表心电图 上T 波形态、极性或振幅的逐搏交替变化

A：正常；B：缺血发作时（缺血性J波+T波电交替）；C：室速发作

波电交替是目前公认的对恶性心律失常事件(室速室颤)最具预测价值的无创电生理指标

第一部分猝死预警心电图集锦（一）绝对干货

第三部分猝死预警心电图集锦（三）终结版