糖尿病性周围神经病理性疼痛诊疗进展

中华医学会糖尿病学分会第二十三次全国学术会议（CDS2019）于厦门隆重举行，在本次大会上，来自贵州医科大学附属医院的时立新教授以“糖尿病性周围神经病理性疼痛诊疗进展”为主题进行了精彩演讲，小编整理如下。

时立新教授从糖尿病性周围神经病理性疼痛（DPNP）的简介、流行病学调查、临床表现、诊断流程、DPNP治疗等方面，对DPCP进行了较为全面的梳理。

DPNP介绍和流行病学调查

1.DPNP定义

DPNP指的是由糖尿病或糖尿病前期导致的周围神经病理性疼痛，它最常见的表现形式为以肢体远端受累为主的对称性周围神经病理性疼痛，也可表现为单神经痛或臂丛、腰骶丛神经痛。DPNP的发病机制包括疼痛上行传导功能增强、疼痛下行抑制功能受损以及急性血糖改变（目前尚存争议）。

2.DPNP流行病学调查

目前，国内尚无针对DPNP的流行病学调查，但多人群的流行病学研究显示，国外DPNP的患病率为10%-26%。

我国糖尿病人群中DPN患病率及危险因素：一项纳入北京13个中心的2048例糖尿病患者的研究表明，糖尿病人群中DPN的总体患病率为34.86%、其中1型糖尿病患者DPN的患病率为21.92%，2型糖尿病患者中为35.34%。此外，本项研究还发现年龄、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变是T2DM患者发生DPN的重要独立危险因素。