中孕 呕吐待查 糖尿病酮症？
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2019.11.16日夜急诊入院一孕四月余孕妇，年龄33岁，呕吐一天入院；系二胎，孕早期无类早孕反应，孕期至今未建卡及定期产检，无明显诱因出现呕吐，且减加剧；追问病史诉一胎孕晚期发现血糖偏高，控制饮食，产后未予重视。本次妊娠前自诉血糖正常。否认高血压等慢性疾病及传染病史。
入院后查血象一万八，中性80多，尿常规尿糖++，酮体+，尿蛋白可疑白细胞可疑；随机血糖14.98毫摩尔每升；肝肾功能正常；血钾2.8，血钙0.96，CRP 14，PCT正常，血气分析正常；B超示单活胎，孕18周左右；脂肪肝，胆囊胆汁淤积；胰腺阑尾正常；心电图示窦性心律不齐，交界性逸博，ST_T改变；心脏彩超无明显异常，余相关检查尚正常。
入院考虑：中孕 呕吐待查 糖尿病酮症；
请内分泌科会诊给予监测血糖，静脉泵入胰岛素调整血糖，同时补液补钾；
消化科会诊给予止吐等对症处理；
肝胆外科不考虑胆囊炎引起的血象升高；
次日复查血象两万多，不能完全排除感染性疾病，但感染源不清。
请各位老师给予指导！谢谢！
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