越治越重的肾性贫血

患者性别：男

患者年龄：42岁

简要病史：患者5年前即出现反复头晕，时至当地医院就诊，发现血压升高，最高达220/130m余mHg，平时未规律口服降压药，血压控制不佳。3年前体检发现血肌酐升高，达180umol/L，于当地医院给与口服尿毒清治疗，多次复查血肌酐逐渐升高，达400umol/l左右。近1周自觉胸闷乏力，当地医院检查发现肾功能异常，遂来我院。

病程中，无尿量减少，无水肿，近1月饮食欠佳，睡眠正常，大便正常，体重无明显变化。既往史： “乙肝病毒携带者”20余年，未抗病毒治疗；“肾结石”病史3年余，曾行“体外震波碎石术”。否认糖尿病等慢性病史，否认过敏史。

体格检查：BP：175/95mmHg，贫血貌，无水肿。

辅助检查：肾功能：肌酐：913umol/l，尿素氮：23.48mmol/l；血常规：Hb:89g/l；泌尿系彩超：左肾44*97mm，右肾39*95mm。

临床诊断：慢性肾炎 慢性肾脏病5期 并发：肾性贫血

治疗经过：因患者尿量基本正常，无水肿，无严重心衰、高血钾、代谢性酸中毒。治疗上给与腹膜透析，其他给与控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢等治疗。

纠正贫血方案：EPO 5000u 皮下注射 2次/周，琥珀酸亚铁 0.1g 口服 3次/日

以下是随访的血常规结果：

请问：

1、患者的贫血为啥越治越重？？

2、下一步需完善哪些检查？？