着色真菌感染讨论

患者性别：女

患者年龄：16

简要病史：反复淋巴结肿大2年余。4年前曾因晕倒至外院行颅内肿块切除，术后病理提示真菌，未治疗，2年前反复出现颈部及腋窝淋巴结肿大，2次行颈部淋巴结清扫术，术后病理均提示肉芽肿性炎，后至外院门诊抗结核治疗2年无效。

体格检查：颈部及腋下见较多肿大淋巴结

辅助检查：入我院再次行淋巴结活检术，淋巴结活检病理提示肉芽肿性炎考虑真菌感染，PAS染色阳性，抗酸染色及分枝杆菌鉴定阴性，宏基因二代测序见裴氏着色真菌，胸部CT提示纵膈淋巴结肿大，腹部彩超是腹膜后淋巴结肿大。

临床诊断：着色真菌病

治疗经过：入院后给予两性霉素B抗真菌2月治疗，后淋巴结缩小出院，出院后给予进口伊曲康唑胶囊治疗，1月前淋巴结再次肿大，现再次给予两性霉素B治疗，淋巴结消退，但患者严重低钾，现考虑后期治疗及出院后序贯治疗的问题？请各位指导？这是脓液穿刺G染色结果，多次淋巴结培养及脓液培养阴性。