房扑还是三度房室传导阻滞?
患者性别:女
患者年龄:78岁
简要病史:心慌、心悸半月余。患者近半月来无明显诱因下出现心慌心悸,有头晕头懵,无黑蒙,有活动后气喘,伴上腹部不适,有纳差,恶心感,无呕吐,无胸痛腹痛,无畏寒发热,无咳嗽咳痰。
体格检查:神情,精神可,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心界稍扩大,心率144次/分,律齐,未闻及明显病理性杂音,下肢无水肿。
辅助检查:血检血常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,心肌酶均正常。
入院当天心电图

入院第三天复查的心电图

临床诊断:心律失常,室上性心动过速
治疗经过:入院当天推了一支西地兰0.4mg,一支呋塞米,同时口服普罗帕酮100mg tid,第二天听诊心率仍快,加用了美托洛尔12.5mg bid,第三天听诊心室率65次/分。同时复查了一张心电图。
是房扑还是三度房室传导阻滞呢?

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