重症发热伴血小板减少综合征的早期预警机制

《Clinical Infectious Diseases》

High Levels of Circulating Cell-free DNA Are Associated With a Poor Prognosis in Patients With Severe Fever With Thrombocytopenia Syndrome

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该研究发现循环血中游离DNA（cfDNA）水平与发热伴血小板减少综合征的病理过程及预后密切相关，为该类疾病的不良预后——多器官衰竭提供了重要早期预警标志物。地坛医院张玥博士、宋蕊主任医师为共同第一作者，传染病研究所朱鏐娈副教授及感染科陈志海教授为共同通讯作者。

发热伴血小板减少综合征（Severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）是由蜱虫传播的新布尼亚病毒（SFTSV）感染所致。该病是以不明原因发热伴血小板减少为特点的新发传染病，主要传播途径为蜱虫叮咬传播。SFTS患者起病急，病情凶险，重症病例常因多器官功能衰竭死亡。目前该病发病机制不清，早期重症预警指标缺乏。为此，首都医科大学附属北京地坛医院牵头丹东市传染病医院、泰安市中心医院和青岛六院联合开展了一项多中心前瞻性队列研究。通过对参与组织损伤的中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）的多重检测，明确NETs的检测指标之一 –— cfDNA（循环血游离DNA）与凝血功能障碍、心肌损伤、肝功能障碍、脑病发生等多种病理过程密切相关，初始诊断时高水平cfDNA是重症患者预后不良的独立风险因素。该方法简便、快速、稳定，能够同时反映多脏器损伤，是早期预测SFTSV转归的有效指标，从而为早期干预提供重要依据。