让你一个人轻松完成粗隆间骨折闭合复位髓内钉固定的窍门

下面这个小窍门解决的是牵引床上复位固定粗隆间骨折，大家都一直诟病的C臂机透视过程的繁琐和费力。我的窍门可以让一个人完成粗隆间骨折闭合复位髓内钉固定成为现实。

下面我通过自己画图分两个部分给大家解析。

首先，从患者在牵引床上的体位来解析：我称呼这体位叫“改良剪刀体位”：

右侧为患侧，在牵引状态下，稍微髋屈曲內收内旋。C臂机摆放在健侧，旋转臂尽量靠近內收内旋后的患肢。正位片很容易投照，先照出标准正位，并标识出旋转臂的角度。然后旋转臂至75度角（也就是发射管在牵引床水平下15度），先透视进行前倾角及透视窗能够完整地出现股骨头，股骨颈，大小转子等，然后标识此时旋转臂的角度（这就是透视标准轴位的角度）。这样只需要告诉巡回护士，照轴位时，旋转到多少度就可以了（我相信这谁都可以做到）。

我再把大家半截石位的缺陷在哪里告诉大家：

而大家的半截石位，健侧髋外翻，髋膝关节是半屈曲位，当患侧牵引力增大，髋內收时，健侧髋部肯定会顺着中间柱向患侧移动。因为健侧的髋部是外翻，对中间柱起不到夹持作用，而我的改良剪刀体位，健侧髋是过伸，屈膝并固定在踏脚板上，而患侧是稍屈髋內收内旋位牵引，这双侧对中间柱是一上一下牢牢地夹持着，你除非用暴力把健侧髋弄骨折或者脱位才能让健侧髋部往患侧移动。

而要在骨盆保持水平，患侧做到真正意义上的髋內收，内旋牵引，半截石位是做不到的。并且因为健侧髋随着牵引力增大向患侧移动，也会削弱患侧牵引力。

而普通剪刀体位，c臂地摆放，轴位的投照都很费力，而且需要专人操作。

大家明白了吗？明白了试过认为好，给兄弟点个赞！！