病例：单纯附睾炎，抗感染对症治疗即可

患者性别：男

患者年龄：22

简要病史：

现病史：患者1周前左侧阴囊肿胀，无发热、腰痛，无血尿，无胸闷、心慌等不适，未予以重视。昨日发热，最高38.7℃，无寒战，遂就诊我院急诊，行阴囊超声提示左侧附睾炎症改变。现为求进一步诊治收入我科病房。患者自发病以来，一般情况可，饮食睡眠可，大小便基本正常。

既往史；否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压，心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过史，预防接种史不详。

个人史:生于原籍，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸烟、饮酒史，未婚，家人体健。

家族史：否认冠心病、高血压、糖尿病、肿瘤和透传性疾病家族史。

体格检查：

体温:38.0℃ 脉搏：78次/分 呼吸：19次/分 

血压:117/63mmHg 移动性浊音,肠鸣音正常,4次/分。

肛门生殖器:见专科情况。

脊柱四肢：脊柱正常生理弯曲,四肢活动自如,无畸形、下肢静脉曲张、杵状指(趾),关节正常,双下肢无浮肿。

神经系统:肌力5级,肌张力无增强及减弱,生理巧对称引出,双Bsbinski征(-)

泌尿外科情况:双侧脊肋区无明显红肿,无触痛。左侧阴囊肿大,皮温高于对侧,双侧睾丸等大,左侧附睾肿大,约6cm,触痛。膀胱无涨满,外生殖器未查及异常。

辅助检查：

阴囊超声:左侧附睾炎症改变

临床诊断：

左附睾炎

治疗经过：

入院第一日

患者入院后病情相对平稳,王诉及查体同入院,生命体征平稳,血结果回报:白介素-6:63.48pg/mL↑,降钙素原:0.026ng/mL,C-反应蛋白:8.46mg/L↑。结合患者病史及辅助检查结果,左附睾炎诊断明确。嘱给予舒普深抗感染对症治疗,关注病情变化。遵嘱执行。

入院第二日

患者今日一般情况可,诉左阴囊坠胀,查体较前无明显变化。结合患者病史左附睾炎诊断明确,嘱继续目前治疗,明日复查阴囊超声,评估病情变化。遵嘱执行。

入院第四日

患者诉阴囊不适较前好转,余无特殊,生命体征平稳。复查阴囊超声提示左侧附睾炎较前好转。患者入院后给予舒昔深3gqh抗感染治疗后病情好转,嘱继续目前抗感染治疗,关注病情变化。遵嘱执行。

入院第六日

阴囊肿块较前缩小。患者未诉特殊不适。患者抗炎效果良好,可予以今日出院。嘱患者出院后继续囗服抗生素消炎及对症治疗,出院1周后门诊复查B超,注意阴囊抬高,避免辛辣刺激饮食,不适门诊随诊。