dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

过量服用二甲双胍,怎么办?

普通内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 广东广东
1.0 万 浏览
icon情Ca晚期 +10 丁当
这个帖子发布于 5 年零 289 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:女
患者年龄:34岁
简要病史:过量服用10粒二甲双胍1小时。既往有糖尿病病史2年,长期服用二甲双胍。本次因夫妻吵架后口服10粒二甲双胍,遂即来我院就诊。目前无任何症状,无腹痛,无腹泻,无恶心呕吐,无胸闷气喘,无肢体震颤,无晕厥,无肢体乏力。
体格检查:无异常。
辅助检查:血糖19.1mmol/l,血常规,肝肾功能,血气分析,心电图未见明显异常。
临床诊断:1,过量服用二甲双胍 (这个诊断应该怎么下?药物中毒?)2,糖尿病
问题是:





1,患者目前无症状,口服二甲双胍量也不算多,也就5g,二甲双胍一般使用量也有2g,说明书表明极量可以使用到2.550g。这种情况下需不需要催吐,洗胃,导泻,灌肠?

2,一般来说,催吐,洗胃,导泻,灌肠的指征是什么?催吐翻了一下内科学,限于清醒病人,也有时间限制,一个压舌板刺激咽后壁,另一个是阿朴吗啡,不过我没见过。洗胃也一样,限于清醒病人,也有时间限制及其他禁忌症。

3,二甲双胍主要的中毒反应是啥?乳酸性酸中毒?遇到过一例二甲双胍相关的乳酸性酸中毒,24小时不到就挂了。肾功能受损?

4,对于这个病人,大家有什么好的建议?

5,对于过量服用药物,临床可能不少见。大家一般怎么处理?

15 130 17

全部讨论(0)

默认最新
avatar
15
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部