阴茎弯曲之_白膜折叠矫正术

阴茎弯曲是临床上多种原因所致男性外生殖器疾病的一个症状和体征。

病因常见有:

1，包茎致阴茎系带发育过短，牵拉龟头引起阴茎下弯。包茎手术的同时系带松解延长大多可纠正。

2先天畸形如尿道下裂致筋膜挛缩，尿道海绵体与阴茎海绵体发育不对称，多在阴茎疲软状态下就可见，勃起更明显。现在多要求学龄前就手术纠正尿道下裂。以免影响患儿心理生理发育。

3后天感染，创伤，阴茎硬结所致的阴茎白膜纤维化或者白膜发育不均衡致阴茎弯曲，多在阴茎勃起状态时明显，严重影响夫妻生活，需要手术矫正。疲软状态畸形多不明显。

分度及处理

1，勃起弯曲角度<30度，多不影响功能，可观察处理。

2，勃起弯曲角度30-60度，影响性生活，需要手术矫正，阴茎硬结症引起的宜在治疗后硬结稳定半年后再行手术矫正弯曲。可选择阴茎白膜折叠矫正术。或者白膜挛缩部横切纵缝及张力部白膜部分切除补片修补术矫正。

3，勃起弯曲角度60度以上，可根据具体情况选择2的后面两种术式。

4报告一例阴茎弯曲行白膜折叠缝合矫形手术病例。 患者28岁，无明显诱因感勃起后阴茎弯曲，渐可达40度左右，无疼痛，影响性生活。无特殊病史。查一般情况可，专科情况:外生殖器发育可，包皮覆盖阴茎头，勃起后向左上弯曲达40左右。疲软状态无明显弯曲。常规行包皮环切，暴露弯曲部，如下图片:

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术后包皮环切口正常愈合，8周后性生活，目前随访10月，无异常，阴茎无明显短缩。远期继续随访观察。