突然不会行走的10岁小男孩
查看病例
患者性别:男
患者姓名:史某某
患者年龄:10岁
简要病史:
体格检查:5小时前无明显诱因突然出现双下肢无力,不能站立及行走,伴胸闷,大汗,无发热,流涕,无咳嗽,咳痰,无腹痛,腹泻,无头痛,头晕,抽搐,意识障碍等,休息数十分钟后,胸闷,大汗症状缓解,仍有双下肢无力,为进一步治疗,来我院。
查体:神志清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率齐,各瓣膜未闻及明显杂音,腹软,无压痛,反跳痛,双上肢肌力,肌张力正常,双下肢肌张力低,双手握力稍差,双下肢肌力III级,双下肢痛觉,触觉,温度觉正常,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:暂无
临床诊断:双下肢无力查因:急性脊髓炎?格兰巴雷?癔症?
补充一个有意思的现象:抽血气时候,由于患儿紧张,迅速双下肢屈曲,抱膝,拒绝抽血检查。
诊断上一般来说需要排除器质性疾病之后才考虑心因性,结合患儿抽血时表现,能否直接考虑癔症?

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.6 万