19 岁孕妇左腰部以下成片隆起并且发紫的血管瘤，下肢严重变形

打开APP查看详细内容，一起参与手术方案讨论，评论区留言超过50字有机会入选有料回复哦~~

↓↓↓

原题：妊娠合并腹部巨大血管瘤

临床工作中能阅尽世间的百态，它是一个神奇的地方，既可以见证人间奇迹，又可以见识人间奇观。妇产科，特别是产科，每天身边都交织着各种的喜怒哀乐悲苦愁。

一个从偏远地方转诊来的患者，年仅19岁已妊娠38+周，男方家境贫寒，他们未领证。女孩患有先天性巨大血管瘤，听说7岁才发病，做过一次手术，术后又复发了。

当看到女孩左腰部以下成片隆起并且发紫的血管瘤，从容淡定的我还是有那么一刹那的震惊。做了磁共振，血管外科会诊说病灶巨大，累及下肢大动脉，手术不小心截肢都有可能。面对这么一个高危孕妇，首先要考虑的就是分娩方式，查了外阴，可以看到左半会阴部皮下组织隆起，看了磁共振也是巨大病灶，阴道壁倒是正常的，但隔着阴道还是能感觉到挤压过来的大瘤子。因为无法预测盆腔病灶情况，如若子宫腹壁都是病灶，那后果就严重了，血管瘤就是异常交织的血管网，它那丰富无比的血运可想而知了。庆幸的是通过磁共振片看到的子宫的影像还算清楚。如果经阴道分娩，腹压增大，腹腔里的血管破了后果就无法想象了，胎头下降阴道分娩会阴裂伤所累及的血管更是可怕，无法直视下止血简直是灾难。

仅专业人士可见

去登录

初步决定剖腹产后，做了备案，叫了相关科室台旁会诊。手术前几天女孩还觉得无聊，到处闲逛，跑过来向我要WIFI，告诉她医院没有的时候还挺失落的。上台前她还不无天真的对我说，姐姐，你怎么晚上值班，白天也值班，我轻松的对她说，因为你的特殊，我才要白天值班啊。最终，手术的结果却是异常的好，只是皮下的血管瘤，未累积腹腔，手术也顺利。术后病人恢复良好，虽然左侧下肢还是不出意外的长了血栓，已经在积极抗凝治疗。因为这个特殊的病人，科室主任顶着巨大的压力上了台，唯有主刀医生，科主任才能感受到肩膀上沉重的压力，做了最坏的准备，而最坏的准备还是无法应对的那种。八十年代人命如草芥，如今生命是不可承受之重，产科医生走在胎儿和母亲的生命之间，努力寻找一丝平衡，追求两者最好的结果所做的努力就连其它科室的医生都不能理解，何况是病人呢。。