【直播病例】爱心肛瘘，你见过吗？

患者性别：男
患者年龄：53岁
简要病史：肛门瘙痒流脓水14年。
体格检查：肛门外见两个肛瘘外口，肛门指诊，直肠内触及环状索条肿物。
辅助检查：高清电子肛门镜可见肛瘘内口8个。
临床诊断：复杂肛瘘。
治疗经过：两天前患者在局部麻醉下，行肛瘘切开引流术。探查发现，外口对应的肛瘘为两个直瘘通向肛门内，同时和肛门后位，也就是肘膝位12点处，有明确瘘管相通，12点处有肛瘘内口3个和局部瘘管相连，未见肛瘘外口。治疗时将所有肛瘘内口及瘘管切开引流。治疗后创面呈典型的“爱心”形，给大家欣赏一下。患者是术后第二天，具体恢复情况，我和大家都一样，也不知道是啥样，我愿意和所有专家一起见证，患者的恢复情况。我们正常是7天复查，30天复查，我到时候把恢复照片发上来，和大家一起见证病人的恢复。至少到目前为止，还没有哪个患者没有顺利恢复。

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这张是肛镜下图片。

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这张和上面的图片是一张，标示出肛瘘内口的位置。

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这张是术前图片。可见两个肛瘘外口。

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这个是肛瘘术后图片，术后呈“爱心”形状，这个可不是故意设计的形状，经过标准的治疗后，肛门的形状就成了爱心。

我原先想让大家猜一下，这个患者的肛瘘类型，是直瘘？还是马蹄瘘？这里就直接公布了答案。是双直瘘+大马蹄瘘+没有外口的肛瘘（骶尾部瘘）。