黄疸伴高热1例请教！（原发性胆汁性肝硬化？原发性硬化性胆管炎？）
这个帖子发布于 6 年零 33 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者女性，16岁，主因皮肤黄染伴发热5天入院。黄疸于入院前5天出现，呈进行性加重，伴有恶心、腹胀、纳差，无腹痛、寒战。有发热，体温最高39℃，多于傍晚及晚间出现，口服退热药物和物理降温有效。查体：神志清，皮肤及巩膜黄染明显，腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹软无压痛，肝肋下未及，脾可触及，下缘超过脐水平，无压痛，移动性浊音阴性。全身浅表淋巴结未及肿大。
患者3个月前，曾因反复高热住入郑大一附院重症医学科，查骨髓穿刺，淋巴结活检，血培养未见异常。后病情恶化，患者出现神志不清，多器官功能障碍放弃治疗出院，但出院后病情自行好转。出院诊断主要为：感染性休克（未查清感染来源），多器官功能障碍。此次住院患者胆红素正常，仅轻度肝功能损害，出院病情好转后口服中药2月余，入院前10天停药。
入院后检查：胸片、心电图正常，其余检查结果如下。
入院诊断：梗阻性黄疸 发热原因待查 胆囊炎 脾大
患者入院行保肝、降黄等对症治疗，病情无明显变化，晚上仍有高烧。
请教各位患者诊断，需进一步完善的检查和治疗，谢谢
3 13 1
