化脓性扁桃体炎+急性咽炎，发热咽痛全身乏力5天

患者性别：男

患者年龄：23

简要病史：5天前，劳累后感全身乏力，咽痛，头痛。后发烧，最高38.5，布洛芬可退，第二天去医院急诊，查血常规单核细胞绝对值稍高其余基本正常及hscrp crp saa高。因白细胞，中性粒不高，单核细胞绝对值稍高，saa,hscrp crp高，验血前一晚服用过阿莫西林胶囊，考虑病毒感染可能性高，第二日予炎琥宁输液治疗，带布洛芬，奥司他韦，莲花清瘟胶囊口服，烧退，晚上体温升高，最高38.7布洛芬可降至正常，但易反复发作，后扁桃体化脓，一度肿大，咽后壁有脓点，自感咽部疼痛加重。第三日，予炎琥宁加左氧氟沙星治疗，服用布洛芬烧退，晚上体温又升，咽部症状加重。第四日治疗改炎琥宁加乳酸左氧氟沙星治疗，体温反复升高，未改善，扁桃体化脓加重.第五日复查指标如前升高，但加重，今日改青霉素G加哌拉西林舒巴坦输液治疗，自感症状稍好转，输液后6小时体温依然升高到38.7，布洛芬可退，今扁桃体情况，提出疑问，是否是病毒感染，白细胞不高，中性粒不高，单核细胞绝对值稍高，saa,crp.hscrp高，复查数值再次升高，扁桃体化脓，是否考虑细菌感染可能性大。为什么炎琥宁治疗无效后，化脓了，用左氧，而不用青霉素类，体温反复高，脓加重，如是细菌感染，为何白细胞，中性粒不高（不排除输左氧氟沙星影响），化扁治疗3到5天，如症状不改善，能不能改其他高级抗生素？咽部护理又要注意哪些？现青霉素G加哌拉西林舒巴坦治疗一天，是继续用此还是有必要住院完善细菌培养，血清病毒抗体检查？

体格检查：扁桃体一度肿大，两侧有脓，咽后壁有脓点，充血，唇红。

辅助检查：

临床诊断：化脓性扁桃体炎，急性咽炎

治疗经过：

如上所述。