良性阵发性位置性眩晕的诊断试验

良性阵发性位置性眩晕的诊断主要依据患者病史及三项体位试验检查进行，三项体位试验即Dix-Hallpike、翻滚试验（ROLL-Test）和垂直悬头试验。

1、Dix-Hallpike试验：嘱患者坐在检查床上，操作者双手固定患者头部在整个检查过程中保持头部向检查侧方向45°，嘱患者快速平躺，操作者双手托住患者头部并使头悬至床沿下，与水平面成20°~30°夹角，嘱患者保持睁眼以观察眼震，最后保持头位不动快速坐起，眼震方向逆转；再重复检查对侧。在测试中眼震垂直成分向上的为后半规管BPPV，垂直方向向下的为上半规管BPPV，扭转成分眼震的方向指向受累侧。一般情况下，管结石症眼震持续时间为<1min，嵴帽结石症眼震持续时间≥1min。

2、翻滚试验：嘱患者平卧于检查床上，头位于中线位，操作者双手固定患者头部使之在整个检查过程中保持头部屈曲抬离床面，与水平面成30°夹角，头快速向一侧转动约90°，并保持头位大概1min，嘱患者保持睁眼以观察有无眩晕及眼震出现，最后头再快速转回中线位；再重复检查对侧。管结石症双侧翻滚试验均可诱发出水平向地性眼震，强度更强的一侧为患侧，变位诱发试验疲劳性明显；嵴帽结石症双侧翻滚试验均可诱发出水平离地性眼震，强度较弱的一侧为患侧，变位诱发试验眩晕及眼震持续存在不易疲劳。

3、垂直悬头试验：诊断上半规管BPPV。患者正坐位，将头摆至正中位，保持头位后迅速将患者上身放倒，平躺于床上，头部悬于床缘下至少30°，观察并记录有无眩晕及眼震。若此时出现扭转向下或垂直向下眼震，可判断为上半规管BPPV。