吃个感冒药，怎么就肾衰竭了？

随着我国居民健康意识的增强，不少家庭都有自备的小药箱。药店中各类药品琳琅满目，使公众能方便地获得非处方药。然而，因缺乏合理用药的相关知识，有的患者不遵医嘱或不按说明书盲目用药，极易引起不良反应。

“是药三分毒”，某些药物可能存在一定的肾毒性，服用不当时，容易诱发药物性肾病，严重的甚至导致肾功能衰竭。以下这些常见的药物，如果使用不当，极易发生伤肾的后患。

01非甾体类抗炎药

非甾体抗炎药（NSAID）已成为全球使用最多的药物种类之一，被广泛应用于骨关节炎、类风湿关节炎等风湿免疫性疾病的治疗，以及多种发热和疼痛症状的缓解。常见的NSAID包括阿司匹林、乙酰水杨酸、布洛芬、消炎痛、保泰松等。短期、小剂量应用NSAID 时，副作用发生率低；若长期使用NSAID则可能损伤肾脏功能。

老年、肾脏病患者等高危人群要尽量避免使用NSAID，或根据医生建议，选择其他类型的替代药物。普通人群也应该减小NSAID 剂量、缩短使用时间。长时间使用NSAID的人群应定期检测肾功能，并在医师的指导下合理用药。

02抗生素

由于抗生素可在各家药店便捷地获取，很多感冒发烧、尿路感染的患者自行服用抗生素，甚至不看说明书随意服用，不仅不利于病情的控制，还可能由于抗生素使用过量、疗程过长而造成肾脏损伤，甚至有不少患者是因抗生素过敏后导致了急性过敏性间质性肾炎。这些患者常因皮疹、发热就诊时，才发现蛋白尿、血尿、肾功能异常等肾脏损害表现。

临床上常用的可导致肾脏损伤的抗生素包括氨基糖苷类、喹诺酮类、β内酰胺类、四环素、两性霉素B、利福平及磺胺等。尤其对于已经存在肾脏疾病的患者，应在医生指导下使用抗生素。

03“普利”类和“沙坦”类降压药

“普利”和“沙坦”类药物都是降压药物，已有研究证实它们能够有效减少蛋白尿、延缓肾损害，是肾脏病患者的常用药物。但是，此类药物本身能降低肾小球滤过率，当血肌酐>265μmol/L时，可能诱发血肌酐异常升高，一定要谨慎应用。在用药后2到4周后，如果出现血肌酐上升幅度>30％，提示肾缺血，应及时停用，在医生的指导下寻找肾缺血的原因。

此外，“普利”和“沙坦”类药物与非甾类抗炎药合用时，出现肾脏功能损害的概率大大增加；所以病患朋友在应用“普利”和“沙坦”类药物过程中，应尽量减少应用退热药和止痛药。低血压、严重腹泻、剧烈呕吐、双肾动脉狭窄者禁用此类药物。

每个人都要重视中草药的毒副作用，消除“中药是天然药物，无毒副作用”的错误观念。

谨记“安全用药,合理用药”！