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新收两例糖尿病足感性坏疽患者

内分泌科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 6 年零 48 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

昨天我们商丘五院共到诊 3个患者,其中有两个症状相似,都是大脚趾干性坏疽坏死。现在,干性坏疽的发病比例真的是越来越多了。

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这个患者来自广东汕头,已经九十多岁了,检查发现身体状况还好,心脏没有大问题。她的坏疽是右脚大脚趾发黑坏死。打开伤口,原来一直在家用土方,一种叫“节节高”草外敷包扎,伤口特别疼痛。

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后来,他们决定到我院就诊,从汕头坐汽车到广州,又从广州坐火车到商丘。一路走来真的很辛苦,家属们说他们终于找对了医院很感激我们,但是最应该感激他们,感激他们的信任。

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这个患者比较近点,来自山东烟台,坏疽部位是左脚的大脚趾。这个患者没有广东的患者年纪大,但是身体状况却差一点,眼睛已经看不见,耳朵也听不清楚。而且表面上看两者的坏疽位置、大小和严重程度相似,但是她的下肢明显缺血要多一些,治疗的难度肯定会相对大一些。

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有人一直想知道,这种干性坏死还能不能治?如果你要求把坏死的脚趾起死回生,很遗憾,我们没有办法,任何医生都没有办法,医学也要讲究科学。

这样的患者多患有下肢动脉闭塞症,很多糖尿病足患者都有。但是这样的病人鉴于严重程度,已经不再适合做介入疏通血管了(我根据我们医院接诊的案例总结出来的),因为做了反而更严重,还会给我们的治疗增加难度。

像这种情况,正常的药物扩张血管是必须的,我们的还会用中药膏外敷加按摩用来改善局部微循环,重建侧枝循环,尽全力改善下肢的血氧饱和度。这样的目的是要把干性坏疽养成湿性坏疽,变成湿性坏疽就好治多了,采用中西医结合开放式疗法正常治疗就行。

我也提醒大家,这种情况千万不要贸然做截肢,因为手术的话往往血管堵到哪就截到哪,过度治疗严重。而且,事实证明并不是非截不可,大家为什么还要让老人受苦?对于上面两个病人,让我们静静等待吧!


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