经三甲医院产检却生下畸形儿

经三甲医院产检却生下畸形儿。

—专家：超声排畸率非百分百”———-报刊文摘，2019-08-02（4版）

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       为什么转发此文？是因为当前国家二胎政策放开，高龄产妇剧增，各地都在开展围产期用药门诊咨询，临床药师介入孕妇安全用药咨询工作，各地轰轰烈烈广泛开展。

      本人多次在各个媒介上，传递个人几十年孕妇用药安全咨询的体会，任何情况下，只能充分解读孕妇用药安全问题的国际国内的学术研究进展，绝不能作简单的肯定（建议保胎）或简单的“孕妇禁用”一语作否定（建议流产）等方面“肯定”或“否定”的打包票式的结论。

      因为，涉及孕妇胎儿发育的不可控因素太多，就是建议“加强后续的“产前检查”“走一步看一步”的模式，也绝对保证不了百分之百的胎儿安全的保证书！

     本文报告的B超检查发现不了胎儿畸形的案例，早就有发生，医院作巨额赔偿。所以，本人提醒做孕妇安全用药咨询服务工作的药师，一定要掌握解读孕妇用药安全咨询的分寸！

查历史记录：健康报，2008-6-7（7版）—产妇生下先天缺陷婴儿获赔22.9万余元。

辛老师

2019-08-09

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找到原文记录（26,国内目前对优生优育的相关报告）

“出生错误”究竟怪谁?
----一起医患纠纷引出的话题(台州日报,2008,6,19(7版)

n       2007,10,7,林某生下儿子严重腭裂,状告玉环某医院,产前保健,4 次B超,均告知胎儿发育正常,无畸形异常.索赔22万.

n       院方审诉,不存在任何过错,腭裂不属常检查范围.

n       法庭平纠纠纷,指导促调解.

法院经办人作指导性意见

n       产前检查有别于产前诊断,按《围产期管理办法》《临床持续术操作规范(超声分册)》只具常规检查义务没有专门胎儿畸形检查。

n       按《母婴保健法》《产前诊断技术管理办法》，只有在羊水过多（少）、发育异常或可疑畸形，孕早期接触可能致先天缺陷、有遗传病家史、大于35周岁等到5种情况下有义务建议孕妇产前诊断

n       现有证据无法为常B超所检出。

n       本案不仅涉及法律、也涉及论理道德，即使胎儿异常，7个月胎儿只

n       能引产，大月份引产，应受到遣责。

n       医疗行为目前存在巨大风险，出生缺陷是个普遍性问题，让医院承担风险不利于医疗水平提高。普遍意义上讲，为避风险，医院将难以有效作为，反妨碍医疗服务质量提高警惕

n       三次开庭，多次调解，原告撤诉

法官提醒：
冷静来处理，反思互理解

n       孕妇保健期间检查过程中，类似情况时有发生。从概率论出发，出生缺陷有必然性。

n       法官提醒：发现出生缺陷，不要盲目轻信诉讼，现有法律理论也不能有效解决此类纠纷，可能导致巨额费用，更大医患矛盾，徒增心身负担，理解与和解是一条很好途径。

产妇生下先天缺陷婴儿获赔22.9万余元(健康报,2008,6,17(7版))

n       上海首例生育知情权纠纷案一审宣判.

n       一例先天性脊柱裂,状告上海某健康中心为其做产前检查10次,未告知终止妊娠,侵犯生育知情权和生育选权择,索贴272.7万元.

司法鉴定结论,患儿脊柱裂非医疗行为所致,与医疗行为无因果关系.但是,在化验结果提示脊柱裂高风险情况下,未按诊疗常规对胎儿密切随访检查,病史中未见患者或家属签字知情书,丧失了知情选择权,构成四级医疗事故,医方承担主要责任,承担70%贴偿责任.