为19岁的他发个帖，愿他安宁！

今日发一个令人遗憾的病例。该患者年少，因不起眼的发热疲乏起病，最终却不能继续的案例。该案例到终了，我们也无法得到确切病因学诊断。到底是他太脆弱，还是疾病发展太迅速？

开始吧……

病史特点：少年男性，起病急病程短。

主诉：反复发热伴疲乏3天，腹泻1天。

现病史：约3天前，无明显诱因出现发热、头晕、疲乏，具体热度不详。无头痛，无咳嗽，无腹痛腹泻，自行服药治疗，体温有所下降。约2天前，出现反复咳嗽，呈干咳；仍有反复发热，渐有少许血丝痰并咽喉部疼痛，仍疲乏。约1天前出现腹泻，水样便，居家观察，症状无明显缓解。半天前出现腹痛，范围泛，具体位置描述不详，仍有水样便，疲乏加重，且反复发热，并出现全身瘙痒，尿少。于2小时前就诊当地诊所，予以抗感染（具体不详）等处理后出现血压低，感卧位时腰背不适感，显烦躁，予以补液未改善呼120转入。

既往史：否认传染病史，住宿环境可，常点外卖。过敏史不详。

查体：T38.3，P105bpm,R22次/分Bp72/28mmHg,SpO2 100%。神志清楚，显烦躁。颜面以及全身潮红。于躯干两侧以及股部可见搔抓痕迹。颈部压痛明显，喉部触痛。双肺呼吸音清，未及罗音。心律齐，未及明显杂音。腹部较紧，于左上腹部、右下腹部以及左下腹压痛明显，余腹部压痛，肠鸣音减弱。四肢肌力肌张力对称，未见明显瘀点瘀斑。

治疗措施：两路补液下转送到急诊科抢救室，予以相关检查并血管活性药物应用。

辅助检查：

另有急诊抢救室的急查报告：

影像检查为CT提示：颅脑以及肺部未见明显异常，腹部可见部分结肠积气，腹腔内未见明显积液。片子详见：

未完待续……