口腔临床进阶——哈钦森三联征

口腔临床进阶——哈钦森三联征

        随着社会的日益开放，最近发现洁牙前验血检出梅毒的患者有日趋增多的趋势，今天来讨论下梅毒的口腔表现。

先天梅毒——哈钦森三联征

哈钦森三联征是以乔纳森·哈钦森爵士(1828-1913)的名字命名的。它是先天性梅毒的常见表现形式，包括三种现象:间质角膜炎、畸形牙(哈钦森门牙和桑树磨牙)和第八神经性耳聋。鼻部也可能有一种畸形，称为鞍状鼻畸形。

小编将其概括成一句话——“眼瞎，耳聋，牙齿坏！”

后天梅毒

1. 一期梅毒——硬下疳

硬下疳是梅毒螺旋体在侵入部位发生的无痛性炎症反应。在口腔黏膜上硬下疳常见于唇、舌、龈及硬腭。最初患部出现丘疹，迅速扩大形成圆形或椭圆形的溃疡，基底较硬但无浸润，疼痛不明显。

2.二期梅毒——梅毒疹

口腔黏膜斑最常见，斑块平坦或稍隆起。无痛，椭圆形或圆形丘疹带，糜烂或覆盖灰白色伪膜，极具传染性。

3.三期梅毒——树胶肿

可表现为无痛性树胶样肿，破溃后形成深在的溃疡。发生在硬腭的病变可造成硬腭穿孔。舌部可因纤维性变而形成硬化性舌炎。舌运动受限，有时出现溃疡，有轻度疼痛。