臂丛神经损伤?
患者男,47岁,因骑摩托车撞致电线杆,右侧颈肩部直接撞击,当时车速约60km/h。伤后右上肢不能活动,感觉丧失。查体:右侧颈肩部肿胀,皮下瘀青,颈部活动受限,右肩耸肩运动丧失,右肩、右肘运动丧失,右腕呈屈曲状,右腕、右手指可轻微屈曲,背伸丧失,右手诸指分指功能丧失,拇指可轻微内收,右侧面颊、下颌部皮肤针刺感觉减弱,右侧颈部、右上肢桡侧皮肤感觉丧失,右上肢尺侧皮肤感觉减弱,右上肢肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射消失。臂丛超声我院技术有限,未做,肌电图无。入院后予复方甘露醇250mlbid,地米10mgbid,甲钴胺口服,三天症状无缓解。请教1臂丛神经损伤是否明确,2治疗上是尽快探查还是观察,3如果治疗,哪位老师能给指条路,病人在河北。谢谢,望不惜赐教







