#危重每日30s问答# （奖丁当）下列哪种情况为洋地黄的适应症

#插个小小公告&征集令#

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#第 85 期 #

下列哪种情况为洋地黄的适应症

A.高度房室传导阻滞，心功能IV级

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级

C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤

E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

首位答对和给出精彩分析的站友都有 5 丁当奖励！答案会在下期问答（明天）中公布，奖励也是明天发放哦！

优秀的回答只要分析的有理有据，言之有理也会给 5个丁当哦～

（想看答案及及详细解析的同学可以在下期问答中查看～另外，周五答案在周一看，周六日重症君休息）

抢答小技巧：关注重症频道，一发题目的话我就可以提醒你们啦～每周一到周五不定时更新～

重症君又回来重新开张了，关注重症君，活动和奖励多多哦～（完成任务拿丁当成为丁当大佬哈哈哈）   

#上期回顾#

#危重每日30s问答# （奖丁当）女，42岁。阵发心悸8年

十分感谢 @fjj112481的回答～

答案选：A.胺碘酮

考虑预激综合征，房室旁道型，特点：①PR间期缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒；②QRS时限延长达0.11秒以上；③QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫。

根据心电图改变可分为A、B两型的。A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上，而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下；前者提示左室或右室后底部心肌预激，而后者提示右室前侧壁心肌预激。

预激并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢，可以使用。

洋地黄加速旁路传导，异博定（维拉帕米）减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。

对于经常发作，症状明显者，宜行电生理检查明确旁道部位后行射频消溶术。

苯福林也就是去氧肾上腺素，主要兴奋a受体，有明显的血管收缩作用，增加外周血管阻力，升高收缩压和舒张压。对该心律失常无帮助。

压眼球是起兴奋迷走神经作用，刺激迷走可以产生房室传导阻滞，但不能解决房性折返性，所以效果差。