湖北内科规培结业考试技能

本人在中心医院考试，现已经考完，给未来的师弟师妹们积累点经验，今年考试前我们在丁香园都没搜到啥经验。

先是所有人一起第三站，临床思维1，也就是病历分析，15分钟，时间比较紧。给出主诉，现病史，既往史，查体，辅助检查，让回答主要诊断及次要诊断，主要诊断依据，鉴别诊断，进一步检查，治疗。昨天考的急性心梗，今天考的高渗高血糖综合征。

接下来分成两组，一组去考机考，即临床思维2和胸片心电图CT，临床思维就2是模拟问诊，查体，辅助检查，诊断及鉴别诊断和依据，治疗。30分钟，时间比较紧。阅片和心电图15分钟，时间也比较紧，考的偏难。

门诊问诊：15分钟。按照基本信息（姓名，年龄，职业啥的），主诉，现病史，既往史，查体问。基本信息我们几乎都没问，后来考官说要问的。查体口述就行，挑重点查体。接下来给出辅助检查结果和查体阳性体征，问诊断，鉴别诊断。昨天考的亚甲炎，今天考的稳定性心绞痛。时间充足。

急诊问诊：同门诊问诊，只不过要求有处理原则。昨天考哮喘，今天考白血病。15分钟，时间充足。

技能操作：四大穿刺。昨天下午骨穿，今天是胸穿和腰穿，一次性穿刺包重复利用的，做完后有提问。15分钟，时间充足。