老年女性，腹痛数年，多家医院漏诊，教训深刻！（已公布答案，欢迎继续讨论！）

近期接诊一名老年女性患者，因严重腹痛症状辗转国内多家医院就诊（其中不乏知名医院），均未获确诊。其实却并不是什么疑难杂症，稍有经验的临床医师只要仔细问诊，认真分析，不难做出正确诊断。此病例一定程度上反映出目前普遍存在的以各种检查来发现疾病，却忽视临床问诊及临床思维的现状。故在此做一介绍，望引起各位医者重视。

病例摘要如下：

患者性别：女

患者年龄：61岁

简要病史：患者因「反复腹痛4年余」入院。4年前开始无明显诱因出现腹痛，初为上腹痛，后逐渐发展为下腹痛。疼痛发作时较剧烈，表现为餐后痛，空腹时好转。无他处放射痛。无恶心、呕吐、腹泻等症状。曾辗转国内多家医院就诊。在北京某著名医院住院检查，胃镜提示慢性胃炎伴糜烂，肠镜及全腹CT检查无明显异常。诊断为「神经官能症、功能性腹痛」，予抑酸、调节肠菌群等治疗无效。后又至上海著名医院诊治，仍未明确诊断，治疗无明显好转。发病以来，体重下降约30斤。

既往曾行垂体肿瘤手术及甲状腺手术（具体不详）。

体格检查：消瘦貌。腹凹，全腹软，无明显压痛。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查：半年前上海某院胃镜：反流性食管炎，胃窦炎。近期我院PET-CT：垂体瘤术后，双额叶低密度灶，右肺上叶微结节，甲状腺术后。入院后查：血常规基本正常，生化：ALB 32.7，TG、CHOL稍高。甲功：TT3 0.95 ，TSH 5.69，CEA、CA125正常。 

临床诊断：腹痛待查

请讨论：

1、患者的可能诊断及鉴别诊断；

2、下一步应进行何种检查以明确诊断？

答案提示：