看看这个小孩！出生时头顶皮肤缺损，竟有个大洞

发布于 2019-05-28 · 浏览 14.5 万 · 来自 Android · IP 陕西陕西

原标题：看看这个小孩

病例简介

患者xx，女，27岁，无业，以“停经40+1周，胎动减少1天”主诉于2019.5.28入院。现病史：平素月经规律，周期30天，经期5天，末次月经：2018.8.20，预产期：2019.5.27.停经后早孕反应存在，不著，孕早期否认毒物、放射线及宠物接触史。于2018.10.15行B超检查提示：宫内妊娠，胚胎存活。孕早期行B超测NT正常；停经4+月自感胎动持续至今，伴腹渐隆。孕4+月行唐氏筛查示：低风险。孕5+月早我院行胎儿系统B超示：胎儿左心室强光点，股骨长与双顶径不成比例。孕期行OGTT检查正常。孕期经过顺利，定期做产前检查。孕中、晚期无头痛、头晕及视物模糊感，无心慌、气短等不适。孕晚期行GBS检查阴性。1天前感胎动减少，在我院门诊就诊，行多次胎心监护不满意，建议住院。今无明显腹痛，无阴道流血、流水，现来我科要求住院，故以“1.孕1产0 40+1周妊娠枕左前待产；2.胎儿窘迫？”之主诉入院，孕期饮食好，夜间休息可，二便正常。既往体健，否认感染、结核、梅毒等急慢性传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病等慢性病史；否认外伤及输血史，否认食物及药物过敏史，个人无烟酒等不良嗜好。2017年结婚，丈夫原配，体健，孕1产0。父母均健在，家族史无特殊病史可记。辅助检查：产科B超（2019.5.27本院）：回示：单胎，头位，活胎，胎心率145次/分，双顶径：9.3cm，股骨长：7.2cm，腹围：33.5cm，羊水指数：12.0cm，前壁胎盘，胎盘功能Ⅱ级，羊水适量。S/D：2.1。

初步诊断：

1.孕1产0 40+1周妊娠枕左前待产2.胎儿窘迫？3.妊娠合并贫血（轻度）

住院后治疗情况：入院后行胎心监护：NST有反应型；给予米索前列醇片25ug置阴道后穹隆软化宫颈、诱发宫缩对症处理。于2019.5.28 17:55在会阴侧切下经阴道顺娩1足月男活婴，体重3250g，Apgar评10分，羊水清亮，约200mL，新生儿头顶部可见不规则放射状条索样皮损。无脐绕颈。胎膜胎盘自娩，肉眼直观检查胎盘完整。产后子宫收缩好，出血不多，会阴侧切口常规缝合。产后给予子宫复旧处理，注意阴道出血量。新生儿出生情况。