#危重每日30s问答# （奖丁当）35岁男性反复晕厥，原因可能是？

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#第 72 期 #

男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg)，晕厥的原因可能为

A.窦性心动过缓，窦性停搏

B.II度II型房室传导阻滞(3:2下传)

C.II度I型房室传导阻滞

D.III度房室传导阻滞

E.房颤

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优秀的回答只要分析的有理有据，言之有理也会给 5个丁当哦～

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#上期回顾#

#危重每日30s问答# （奖丁当）二尖瓣高度狭窄，房颤心室率明显增快时易发生

很多站友都给出了很好的解答～超级感谢大家的详细讲解！好的回答都已经奖励 5 个丁当了哦～（详细解析可以跳转到上方帖子中查看详情哦）

这里选用了站友@随缘12315 的解答～

答 ：答案B 心房颤动为二尖瓣狭窄最常见的心律失常，是相对早期的常见并发症，可能为病人就诊的首发症状。左心房压力增高致左心房扩大及房壁纤维化是房颤持续存在病理基础。房颤时因舒张期变短、心房收缩功能丧失、左心室充盈减少，使心排血量减少20％-25％，常致心衰加重，突然出现严重的呼吸因难，基至急性肺水肿。房颤发生率随左心房增大和年增长重加重。急性快速性房颤因心室率快，使舒张期充盈时问缩短，导致左房压力急剧增加，同时心排血量减低，因而应立即控制心室率。可先静脉注射洋地黄类药物如毛花苷丙注射液(西地兰);如效果不满意，可静脉注射地尔硫卓或艾司洛尔;当血流动力学不稳定时，如出现水肿、休克、心绞痛或晕厥者，应立即电复律。    

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