腹痛三天的消化道穿孔，140心率、49呼吸考验麻醉和术后的ICU（治愈出院）

64岁，男性，腹痛三天，今早还喝过咖啡，尽力而为!

术中所见:

严重污染及粘连

涉及医学专业领域的敏感图片，请先登录

去登录

涉及医学专业领域的敏感图片，请先登录

去登录

胃窦与十二指肠交界处，巨大穿孔，质硬，粘膜外翻，盐水3000ml冲洗腹腔和盆腔后，改开腹手术。

开腹时，心率120次/分左右，探查见穿孔周围组织质硬水肿，胃大部切除困难，局部切除组织送病理，然后修正穿孔部位，把胃管放入十二指肠，间断缝四针，填塞大网膜至穿孔部位修补，同时行空肠营养管置管:

涉及医学专业领域的敏感图片，请先登录

去登录

术后至icu，转归待续。

术后第三天，还在ICU，仍未拔管，试把拔管后，剧烈呕吐，含胆汁的胃液，并出现误吸，同时发现切口有渗液，予局部碘伏纱条引流:

同时另外一个鼻孔置入胃管，引流出胃液约800ml，第四天拔管撤机成功！

第五天出ICU，转普通病房，肠内营养为主。

病情继续好转、先清流、拔出胃管、拔出腹腔引流管:

拆线，半流质后，带空肠营养管出院:

涉及医学专业领域的敏感图片，请先登录

去登录

拔管后:

总结：大网膜填塞术，是治疗巨大消化性溃疡的有效方法。