求诊断，主动脉夹层？壁间血肿？
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患者64岁男性，突发胸痛6小时，伴出冷汗，向后背放射。查体：血压210/130mmHg，神志清楚，肺部未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部查体未见明显阳性体征，双下肢无浮肿。既往否认高血压病史。入院查心电窦性心动过速，未见ST -T改变。查主动脉cta如下，求诊断，
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患者64岁男性，突发胸痛6小时，伴出冷汗，向后背放射。查体：血压210/130mmHg，神志清楚，肺部未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部查体未见明显阳性体征，双下肢无浮肿。既往否认高血压病史。入院查心电窦性心动过速，未见ST -T改变。查主动脉cta如下，求诊断，
